Prénom
Date de naissance*
Charge de l'enfant*
Lien de filiation*
| Décès | ||
|---|---|---|
| Besoin à couvrir après l'aléa | ||
| Maintenir le niveau de vie de votre famille | ||
| Assurer le coût des études des enfants | ||
| Revenus du foyer sur 5 ans | ||
|
Décès: PTIA: Décès : régime obligatoire: Décès : convention collective: |
||
| Revenu du conjoint | ||
|
Décès: |
||
| Autres revenus du foyer | ||
|
Décès: |
||
| Capital versé au(x) bénéficiaire(s) | ||
| Rente versée au(x) bénéficiaire(s) | ||
|
Décès: |
||
|
Décès: PTIA: Décès : régime obligatoire: Décès : convention collective: |
||
| Rente conjoint | ||
|
Décès: |
||
|
Décès: PTIA: Décès : régime obligatoire: Décès : convention collective: |
||
|
Décès: |
||
| Déficit de couverture à combler |
| Décès | ||
|---|---|---|
| Besoin à couvrir après l'aléa | ||
| Maintenir le niveau de vie de votre famille | ||
| Assurer le coût des études des enfants | ||
| Revenus du foyer sur 5 ans | ||
|
Décès: PTIA: Décès : régime obligatoire: Décès : convention collective: |
||
| Revenu du conjoint | ||
|
Décès: |
||
| Autres revenus du foyer | ||
|
Décès: |
||
| Capital versé au(x) bénéficiaire(s) | ||
| Rente versée au(x) bénéficiaire(s) | ||
|
Décès: |
||
|
Décès: PTIA: Décès : régime obligatoire: Décès : convention collective: |
||
| Rente conjoint | ||
|
Décès: |
||
|
Décès: PTIA: Décès : régime obligatoire: Décès : convention collective: |
||
|
Décès: |
||
| Déficit de couverture à combler |
| Type d'aléa | Couverture mensuelle minimale | en % du revenu professionnel net |
|---|---|---|
| Incapacité temporaire de travail | ||
| Incapacité permanente |
| Type d'aléa | Couverture mensuelle totale | en % des besoins du foyer |
|---|
| Type d'aléa | Couverture mensuelle minimale | en % du revenu professionnel net |
|---|---|---|
| Incapacité temporaire de travail | ||
| Incapacité permanente |
| Type d'aléa | Couverture mensuelle totale | en % des besoins du foyer |
|---|
| Indemnités journalières | Régime obligatoire | Dont régime obligatoire | Dont convention collective | Dont contrat entreprise | Perte de revenus |
|---|
| Indemnités mensuelles | Régime obligatoire | Dont régime obligatoire | Dont convention collective | Dont contrat entreprise | Perte de revenus |
|---|
| - | |
|
Décès: |
|
|
Décès: PTIA: Décès : régime obligatoire: Décès : convention collective: |
| - | |
|
Décès: |
|
|
Décès: PTIA: Décès : régime obligatoire: Décès : convention collective: |